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1. 如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移？
2. 朋友肿瘤怎么安慰她？
3. 哪些病是传染病？

如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移？

很多人可能都遇到过这种情况，摸到颈部、锁骨上等浅表部位的淋巴结有肿大，那么这种肿大怎么才能判断是良性病变还是恶性疾病（比如淋巴瘤或癌转移）呢？

一、大体判断

多数的淋巴结增大或肿大属于良***变，与各种感染相关的炎症有关，一般来讲，这种炎性淋巴结肿大的特点可以表现为：有淋巴结增大，可以是一个或多个，有疼痛或压痛，质地中等，表面光滑，活动度好。而恶性淋巴结肿大一般表现为：淋巴结明显肿大，一个或多个，或多个肿大淋巴结融合成团块，无压痛或疼痛，质地偏硬，表面可以光滑或不光滑，活动度差，甚至是固定不移。

二、确诊标准

良性的淋巴结肿大，一般都有其它的感染病灶的症状，比如：发热、咽痛、化脓性扁桃体炎等感染后继发的颈部淋巴结肿大；或者有结核病史合并的淋巴结肿大等。如果没有上述病史，而淋巴结触诊的性质又不能排除恶性疾病的时候，就需要做淋巴结穿刺活检，或者肿大淋巴结切取活检，病理诊断是确诊的金标准。

总之，良恶性的肿大淋巴结在触摸时一般还是有区别的，但如果没有发现导致淋巴结增大的原因，也没有发现明确感染证据的时候，最好做一个穿刺活检，病理才是最终的确诊依据。

淋巴结肿大很常见，但如今，癌症已是常见病多发病，大家谈癌色变，所以只要是发现淋巴结肿大，就担心会不会是癌症。这个担心也不无道理，不过，我们也不能凭白无故担心，得了解其他的医学知识，否则要得经常活在恐惧中，因为淋巴结肿大太常见了，要是动不动担心癌症，这还怎么正常生活。

淋巴结肿大本身不是一个病，它只是某个疾病的表现，引起淋巴结肿大的原因很大，最常见的是炎性肿大，也就是急性或慢性淋巴结炎，而这通常又是因为它所引流的器官组织炎症引起的，比如咽炎，扁桃体炎，口腔炎都会引起颈部淋巴结肿大。当然，大家最担心的是恶性淋巴结肿大，也就是癌症引起的淋巴结转移。

癌性淋巴结肿大有两种情况，一是原发于淋巴结的淋巴瘤，二是由其他癌症转移到淋巴结，也即淋巴结转移癌。

如何区分呢？可以从大小，形态，质地，血供等方面进行初步判断，比如，淋巴结肿大越大，圆形，摸起来质硬，则恶性可能性大，但淋巴瘤的淋巴结肿大摸起来质韧，通过超声或CT，磁共振等检查可进一步协助判断。最终确诊则需要活检，如果是怀疑淋巴瘤，要尽可能完整切除最典型的淋巴结进行病理检查和分型。

朋友肿瘤怎么安慰她？

肿瘤是一种非常严重的疾病，需要及时治疗和专业医生的指导。
首先，我们要让朋友知道，我们会一直支持她，帮助她度过这段艰难的时期。
其次，可以提醒朋友注意饮食，保持良好的心态，多参加一些开心的活动，缓解身体和心理的压力。
最重要的是，鼓励她积极治疗，坚持信念，相信一定会战胜疾病的。

一：如果你有时间可以抽时间去陪陪她，因为他身虚走多了路可能身体吃不宵，所以这是你过去陪她的原因。

二：在聊天过程中了解她个人的一些想法或知道一些她想做但也不是很难办到的事情，尽我们自己最的努力去帮忙实现。

为朋友尽一份心意并不难，你可以说一些安慰的话，但是要注意方式和措辞。
首先，要让朋友知道你理解她的痛苦和困难。
其次，要表达你对她的支持和鼓舞，并告诉她她不是一个人在战斗。
最后，要提供一些实际帮助，如陪她去医院或为她发动一些***。
所有这些，最重要的是要做个好朋友。
同时，你还可以告诉她一些有关肿瘤的知识，如常见的治疗方式和注意事项，让她对疾病有更多的了解和了解，这可以帮助她更好地应对疾病。
此外，你还可以建议她加入一些支持小组或找到一些同情者，以便更好地分享和支持。

安慰是肿瘤治疗过程中非常重要的一部分，需要给朋友足够的支持和鼓励。
肿瘤并不是不治之症，现在的医疗技术已经非常先进，很多患者都可以得到有效的治疗。
同时，患者的心态和情绪也非常关键，需要保持积极的态度，坚信自己能够战胜疾病，同时也需要及时倾诉自己的情绪，不要孤立自己。
在治疗过程中，朋友需要有的是安定心态和家人及朋友的陪伴，为他们提供肯定和鼓励，让他们感受到关爱和支持。

安慰朋友需要从心理和实际两个方面入手。
首先，肿瘤可以是一个非常严重的疾病，需要给予朋友足够的理解和支持，表达自己的关心和关注。
同时，与朋友交流时要注意避免一些负面情绪和话题，尽可能让她心情愉悦，减轻她的压力和焦虑。
其次，实际上，朋友肿瘤需要***取科学的治疗方法，与朋友一起找到可靠的医生，提供必要的治疗支持，以缓解她的痛苦和不安，争取治愈的机会。
此外，我们可以根据朋友的需要和爱好，施以更多的关爱和帮助，例如陪伴她去医院，一起做一些有意义又轻松的活动，加强沟通和交流等等，这些都能够提升朋友的信心和勇气，帮助她度过难关。

哪些病是传染病？

我国共有37种法定传染病，根据其传染性及危害，分为甲、乙、丙三类：

甲类有鼠疫、霍乱2种；

乙类24种，而我们熟知的病毒性肝炎、艾滋、小儿麻痹、狂犬病乙脑、淋病、梅毒等均属于此类；

丙类11种，常见的有肺结核、麻风、腮腺炎、破伤风、流感、感染性腹泻等；

按照国家法规，任何人发现传染病或疑似情况，均应及时上报，不得隐瞒或是谎报，防止传染病的蔓延。

但是，我国仍面临一个比较尴尬的局面，就是传染病相关知识的普及。不得不承认，是存在这样一部分人群，他们缺乏对传染病的科学认知，会造成“无意识”的传播。研究表明，大部分人可以很轻易的分辨癌症、糖尿病、高血压、脑梗等常见慢性病为非传染性疾病，对艾滋病、乙肝、丙肝、狂犬病、流感、感染性腹泻等传染病的辨别率相对较低。

在我国，传染病相关知识的普及途径主要包括：

1、人际传播活动（[_a***_]、现场咨询、看病时听医生讲、亲戚朋友介绍、组织观看录像等）；

2、大众传媒（电视、广播、网络、短信等）；

3、平面宣传材料（小册子、海报等）等。

所以，加强传染病的相关知识的普及是很有必要的，因为如果不能明确辨识传染病的种类，便无法了解其危害，预防也就无从谈起。

本期答主：张克慧、医学硕士

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当然有必要了。关于传染病，还是有相当一部分人不知道的。除了常规的什么感冒会传染，肝炎、肺炎、肺结核等会传染外，对于其他传染病还是知晓甚少。如果科普一下这方面知识，会使更多的人受益。

艾滋病 肝病这些都应该宣传加强深入百姓心中 尤其艾滋病 还有一种就是狂犬病 一旦发病那真是死亡率百分之百的啊 大多数人认为被犬类伤着只要不流血就没事 很多狂犬病患者都是因为这个才导致后面发作了无药可医 后悔莫及的 个人认为国家相关部门应该在媒体上 还有比较大的电视黄金档上省出几分钟 甚至十几秒的时间去科普给观众些防御常识 感觉这类的 还有拐卖儿童的 防火疾病急救的在电视上很少看到 个人观点不喜勿怪

最常见的传染病是病毒***冒，其他容易传染的肝炎，其中甲肝最容易传染，乙肝丙肝因为是血液传染，一般接触不会传染。皮肤病容易传染，比如脚气，易感人群，直接接触就会传染。还有***，一般接触不会传染，但亲密接触和性接触容易传染，比如梅毒，尖锐湿疣等。

传染病有哪些？

传染病的种类很多，而且不同年代传染的种类也会发生变化。我国的《传染病防治法》规定了40种传染病，按其危害分为甲、乙、丙三类进行管理，一般称为“法定传染病”。这些传染病包括了最常见的、对公众健康造成主要威胁的传染病种类。

一、甲类传染病：鼠疫，霍乱。

二、乙类传染病：传染性非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型脑炎，登革热，炭疽，细菌性和阿米巴痢疾，肺结核，伤寒和副伤寒，流行性脑脊髓炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾，人感染猪链球菌病，甲型H1N1流感。

三、丙类传染病：流行***冒，流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病及棘球蚴病，丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤害以外的感染性腹泻病，手足口病。

历史上严重威胁人类健康的天花已经灭绝，但近些年来又不断出现新的传染病，如严重急性呼吸综合征（非典）、中东呼吸综合征、新型冠状病毒感染等。

本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核

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