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huangp1489 2024-05-07 11

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  1. 什么是肺炎?

什么肺炎

肺炎通俗的来讲就是肺部有炎症,在医学上是指炎症涉及终末气道、肺泡、肺间质等结构。可由各种因素导致,如病原微生物、免疫损伤、理化因素,过敏药物等。但在临床上还是以细菌性肺炎最为常见,特别是对于老人、小孩来说,威胁极大。

肺炎近年来发病率有上升趋势,与我国人口老龄化有关,该病好发于存在基础疾病或免疫功能低下的人群,例如患者慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肿瘤糖尿病、尿毒症、神经系统疾病、药瘾、嗜酒、艾滋病、应用免疫抑制剂或经历过大型手术等。

正常我们人体是否发生肺炎取决于两大因素,其一为宿主因素,其二为病原体。正常呼吸道是存在免疫防御机制的,使器官隆凸以下的呼吸道保持无菌。但***如病原体数量众多、毒力较强或宿主呼吸道局部或全身发生免疫防御损害时即可犯病。病原体抵达下呼吸道时,可引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。除了少数病原菌外(金葡菌、克雷伯、铜绿***单胞菌),大部分肺炎治愈后多不会遗留疤痕。

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肺炎从病因来来分类,分为细菌性肺炎,非典型病原体所致肺炎,病毒性肺炎,肺真菌病,其他病原体所致肺炎,理化因素所致肺炎。而按患病环境进行分类,可分为社区获得性肺炎,医院获得性肺炎。

肺炎的临床表现严重程度与病原菌有关,也与宿主状态有关,常见的临床症状咳嗽、咳痰,当病变范围大可出现呼吸困难,呼吸窘迫。当并发胸腔积液时,可在患肺叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱。

相信肺炎对大家来说都不陌生,这是一种常见病。

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从字面意思上来理解,肺炎指的就是肺部发生了炎症,而站在医学术语解释的角度来看的话,肺炎又是什么呢?接下来,请听我娓娓道来!

肺炎的定义

  • 肺炎就发生在肺部终末气道、肺泡以及肺间质的炎症;

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  • 病因包括:病原微生物入侵(细菌、病毒、寄生虫)、理化因素(吸烟、吸入性异物)、免疫损伤、过敏、药物副作用等;

  • 最常见的肺炎---- 细菌性肺炎(肺炎链球菌感染多见);

肺炎的分类

  • 根据发生的地点分为 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎

  • 根据炎症发生的部位分为 ①大叶性(肺泡性)肺炎 以青壮年患者多见 ②小叶性(支气管性)肺炎 以小儿老年人患者多见 ③间质性肺炎

  • 根据病因分为:①细菌性肺炎 ② 病毒性肺炎 ③肺真菌病 ④非典型病原体所致肺炎(军团菌、支原体、衣原体) ⑤其他病原体所致肺炎(立克次体、弓形体、***)

  • ⑥理化因素所致肺炎(放射性肺炎、胃酸吸入性肺炎、类脂性肺炎)

得了肺炎之后,身体会有哪些表现?

  • 咳嗽咳痰:可咳脓性痰、血痰。根据感染的病原体不同而不同!

  • 发热(发烧);

  • 呼吸困难:气短、胸闷

  • 重症肺炎患者可出现:呼吸频率次数增加、鼻翼煽动;

值得注意的是:肺炎发展的轻重程度和致病病原体的种类、毒素状态有着重要的联系!


一旦怀疑为肺炎的患者,应该马上得到抗生素的治疗,越早治疗效果越好!

肺炎是指肺实质(呼吸单位)的炎症,由感染、理化***和免疫损伤的导致,以感染最常见,一般情况下也就是感染性的。肺炎在影像学上可以看到至少一处的浸润性阴影,可以区别与气道感染。另外,感染***原引起的肺炎和下呼吸道感染或肺部感染还是不一样的,因为后者还包括了气道等部位的感染(比如急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重支气管扩张等),他们在病原体分布、临床表现和治疗上还是存在显著差异的。

肺炎有以下几种分类方式:

一、根据解剖学或影像学可分:1、大叶性肺炎,2、小叶性肺炎,3、间质性肺炎。

二、根据病程可分为急性、亚急性和慢性肺炎,不过因时间界定并不是很明确,临床上应用较少。

三、根据病原体可分为以下几类:

1、细菌性肺炎,常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金***葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿***单胞菌,肺炎支原体、肺炎衣原体(后两者严格上不属于细菌,但某些特征类似与细菌,称之为非典型病原体)。

2、病毒性肺炎,主要有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒。随着病毒检测技术的飞快发展与应用,病毒在肺炎中的地位逐渐受到了大家的重视。今年2月份看哭多少人的《流感下的北京中年》里的“岳父”,就是因为病毒性肺炎。

3、真菌性肺炎,也叫肺真菌病,是我国很少的地方性致病性真菌,主要有:念珠菌、曲霉、隐球菌和毛霉。真菌性肺炎大多为继发性的,但有时也发生于无危险因素的健康人。

4、***性肺炎,阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫和棘球绦虫、血吸虫等都可以引起或主要引起肺部感染。

四、临床上用得最多的则是根据发病场所分,社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)和健康护理相关肺炎(HCAP)。因为根据病原学诊断虽然是一种理想的分类,但到目前为止肺炎的病原学诊断还有很多技术及操作上的困难,而在同一种环境中所发生的肺炎,其病原学分布和临床表现等方面有着一定的共性,对临床处理和预后有着重要的帮助。因为研究表明,30分钟内给予首次经验型抗菌药物治疗比较4小时治疗患者的预后提高了20%之多,提示着抗菌治疗是越早预后越好。所以医生在诊断肺炎后,会先区分是社区获得性还是医院获得性,并在安排合理病原学检查及标本***样后,第一时间根据患者的年龄、基础疾病、临床特点等情况分析最有可能的病原并评估耐药风险,从而实施初始的经验性抗菌治疗。是门诊还是住院,是普通病房还是ICU(重症监护室),是给予口服左氧氟沙星还是静脉给替考拉宁。

前面我们提到《流感下的北京中年》,看过的朋友都还记得“岳父”因开窗通风后得的流感到最后的人财两空。大家不禁担心这着病毒性肺炎或者是肺炎的发病率和病死率吧?!我国青壮年26-45岁的发病率为9.2%,而小于5岁的小朋友及大于65岁的老年人则更高,分别为37.3%、28.7%;平均死亡率为17.46/10万。好可怕的数字!

不管是病毒还是细菌引起的肺炎,治疗上我们都应该充分的相信医生。但在患肺炎前,我们可以做好预防工作

戒烟避免酗酒、保证营养充足、保持[_a***_]健康都有助于肺炎的发生。保持良好的手卫生习惯,有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时应戴上口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻则有助于减少呼吸道感染病原体的播散,所以也尽量少到人口密集的地方,尤其是在流感季节。另外,预防接种肺炎链球菌疫苗也可以减少特定人群罹患肺炎的风险。我国已经上市的有23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)和13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)。

祝大家身体健康远离疾病。

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肺炎是婴幼儿时期的常见病。肺炎,简单的理解即肺部炎症。以下我们详细了解一下,肺炎到底是怎么一回事。

肺炎是不同病原体或其他因素(如羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性湿罗音。重症患者可累及循环、神经消化系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭,缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。

肺炎的分类:1、按病理分类分为:大叶性肺炎、支气管肺炎和***性肺炎。2、按病因分类分为:病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒占首位其次为腺病毒、流感病毒等)、细菌性肺炎(肺炎链球菌、金***葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等)、支原体肺炎(由肺炎支原体所致)、衣原体肺炎(沙眼衣原体、肺炎衣原体等)、真菌性肺炎(白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等)。3、按病程分类可分为:急性肺炎即病程小于1个月,迁延性肺炎:即病程1~3月,慢性肺炎:病程大于3月。4、那么怎么评估一个肺炎的轻重呢?轻症肺炎:除呼吸系统外,其他系统仅轻微受累,无全身中毒症状。除呼吸系统出现呼吸衰竭外,其他系统也严重受累,可出现全身中毒症状。5、按发生地点分为:社区获得性肺炎:即患儿系在医院外获得的感染性肺炎。医院获得性肺炎:指患儿入院时不存在,也不处于潜伏期而在入院大于48小时发生的肺部感染。

综上所述肺炎的种类很多,轻重不一,相对应的治疗也不同。以上是肺炎简单的介绍,希望对大家有所帮助。ZXY

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