幻觉是精神疾病还是心理疾病-幻听幻觉是精神疾病还是心理疾病

1. 幻觉幻听能治好吗？
2. 幻觉妄想症状是什么？
3. 幻听幻想是不是精神病？
4. 一个人经常担惊受怕，出现幻觉，胡言乱语，是心理疾病还是精神疾病，该怎么办？

幻觉幻听能治好吗？

幻觉幻听能治好吗？

在精神病学诊断标准中，把有幻觉幻听症状的人定义为精神病。在临床中，不单是精神病患者有幻觉幻听，其他很多心理疾病患者，在发作的时候，发作焦虑比较高的时候，都可能出现幻觉幻听的症状，如焦虑症、强迫症、抑郁症等等。因为人在焦虑的时候是灾难性思维，把问题的严重性、危害性、可能性都无限放大，把普通人认为不可能的事演化成真事一样，并且想的都是害怕的事，所以越想越怕，就感觉是真的一样，就出现了幻觉幻听。

所以治疗、解决的主要在于怎么消除焦虑，给患者讲解这方面的原理，修正他大脑的不合理认知，交给患者平时怎么运动、深呼吸、肌肉绷紧放松、积极冥想等降低焦虑的方法。还有一点，有这些症状的人一般都敏感多疑，没有安全感，所以优化个性，培养自信，让本人获得成就感非常重要。

题主所说的幻觉属于精神分裂症精神症状中的感知觉障碍，包括幻听、幻视、幻触等，其中以言语性幻听最为常见。精神分裂症的幻听内容可以是争论性的或评论性的，也可以是命令性的。幻听有时以思维鸣响的方式表现出来，根源于思维障碍。患者行为会受幻听支配，比如与幻听声音长时间对话，或因声音而发怒、大笑、恐惧，或喃喃自语，侧耳倾听，或沉浸在幻听中自言自语自笑。

我曾听多名精神分裂症患者讲起他们自己深信不疑而我知道这就是幻觉幻听妄想的事情。A对我说，有外星人控制他的大脑，命令他每天晚上都要看新闻联播，并把内容向外星人汇报，否则会毁灭地球。B对我说山地车是他发明的，美国东西部时间是他定的，《大海》这首歌是他写给张雨生唱的。C对我说有几年时间里，他的楼上楼下发生僵尸***，把人变成动物，僵尸只吃人的大脑。D对我说他脑袋里总有人在告诉他，去死吧死吧！各类匪夷所思的幻觉幻听妄想，这是典型的精神分裂症的症状。

精神分裂症的众多障碍中，思维障碍是最主要最本质的症状，往往因此导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实，即所谓“精神分裂”。而精神分裂症中尤以偏执型精神分裂症最为常见，以相对稳定的妄想为主，往往表现为多疑，内容荒谬离奇，多伴有幻觉(特别是幻听)。

精神分裂症的治疗目前主要以抗精神药物治疗配合心理康复训练。抗精神药物可以控制缓解幻觉幻听等症状，但是若要彻底根除，目前的医学恐怕还难以做到，患者即使临床治愈，恢复社会功能，基本正常的工作学习，但是幻觉妄想症状也许会长期保留。需要学会辨别，克制自己不去相信那些错误的思维导致的幻觉幻听。这方面可以观看一部相关电影《美丽心灵》，约翰纳什教授偏执、孤僻、聪明骄傲，他痴迷于他的博弈论研究，后患上了精神分裂症，他的幻觉中有一个可爱的小女孩围着他唱歌跳舞，是他对女性童真温柔的渴望；有一个情同手足的舍友，陪他喝酒聊天，是他对亲密同伴的渴望；还有一个深不可测的大领导，给他布置机密任务，破解国际情报密码，是他对名利荣誉的痴迷追求而不得之后的幻觉满足。电影中，他最后被治愈了，因为他有一个不离不弃长久陪伴的妻子，爱能治愈！真诚无私的爱具有奇特的能力！他重回熟悉的普林斯顿大学教书育人，受到同事和学生的极大尊敬，甚至晚年因为博弈论获得了诺贝尔奖，他所渴望的爱情友情和荣誉在现实中都得到了，然而他幻觉中存在的女孩、舍友和大领导依然经常在他面前出现，向他招手笑语，约翰纳什很想上前去重温旧梦，可是他克制住了，说，我已经不需要你们了。幻觉就像梦境，是那些现实中渴望而不得的虚***满足，看似真实经历，哭着笑着恐惧着，所有感受都很真实，但梦醒后发现不过是虚***幻像，但分析梦境似乎又能反映出点现实中的事情，所谓日有所思夜有所梦，所谓梦是对现实的补偿！当然，有许多幻觉幻听是思维障碍导致，很难克服，首要的还是需要抗精神药物全面治疗，待症状缓解之后，配合心理辅导，使患者分析自己的内心，辨别出自己的幻听规律或某一类特定的幻觉，放下忧虑和精神创伤，调整认知和价值观，反复提醒解释，告知幻觉幻听是虚***的错误，或许患者可以不受幻觉幻听支配！

你好，我是精神科医生，可以说是最了解幻听幻觉的人，我来回答你的问题。

什么是幻觉

幻觉是最常见的***性症状之一，可以发生于大多数精神疾病以及一些严重的躯体疾病。比如脑器质性疾病、意识障碍、睡眠状态、情绪状态、或者最严重的精神分裂症。

听幻觉是幻觉中最常见的类型，除此之外还有幻视、幻嗅、幻味、幻触以及感知综合障碍。

因为幻觉很容易出现，而且相对很不稳定，所以幻觉的诊断意义不是很大，比如同样的言语性幻听可以出现在精神分裂症身上，也可以出现在抑郁症、躁狂症、癔症、脑器质性精神障碍、创伤后应激障碍、酒精所致精神障碍等等很多种精神疾病。

甚至普通人在一些极端的条件下也会出现明显的听幻觉，比如我本人就出现过幻听。在晚上值夜班凌晨3点多准备休息的时候，因为极度疲劳，和精神紧张，也曾出现了听到电梯到楼层后开关的声音，甚至因此起床到电梯间查看……

如何面对自己的幻听？

幻听是一种***性症状，所以不管普通人还是精神障碍患者，对于幻听不能听之任之，要了解幻听的本质——不管听幻觉还是视幻觉或者其它类型的幻觉，都不是真实存在的客观事实，而是在特定条件下出现的“类似知觉的体验”，出现幻听的人要首先明白幻听的内容并不是事实，不应该受幻听内容的影响，更不能完全听从幻听的命令。有一种特殊的幻听类型叫做命令性幻听，是特征性的精神分裂症症状，曾经刚参加工作时遇到一个精神分裂症患者在命令性幻听的影响下用刀割掉了自己的***，所以说命令性幻听也是最严重的幻听。

有些患者可能在疾病治疗后的缓解期也会存在部分残留的幻听内容，这样的情况也不用过于担心，只要了解幻听的本质，知道幻听的内容不是真实的，对幻听有正确的认知，不受幻听影响出现反常行为，完全可以与幻听共存，做到“带着症状去生活”。

希望我的回答对你有所帮助，手打不易，谢谢关注！

幻觉妄想症状是什么？

幻觉妄想症状是什么

幻觉妄想综合征，即幻觉妄想状态，是指患者同时存在幻觉和妄想两组症状，两组症状可同样突出，或者以其一为主，可同时出现，也可先后出现，多以先出现的为原发症状，无固定顺序。

具体表现为：幻觉以听幻觉为多见，也可出现视幻觉、触幻觉、味幻觉和嗅幻觉（分别称为幻听、幻视、幻触、幻味和幻嗅）以及内脏性幻觉，运动性幻觉等。幻觉内容多为负性的、对患者不利的、引起不快的幻觉，如听到辱骂、威胁、恐吓及命令的声音。多数患者受幻觉影响出现继发妄想，患者常常伴有恐惧、愤怒的情绪反应，并可出现逃避、自伤、***或暴力攻击行为。也有患者听到被夸赞而沾沾自喜。妄想内容则常常杂乱，多见被害妄想、关系妄想、影响妄想等混杂在一起或者彼此影响，且患者的言行常常受到其妄想支配。患者也可在没有幻觉的情况下突然出现妄想知觉或妄想心境，随后出现幻觉。急性妄想状态时常常产生拒食、逃避或攻击等杂乱无章的怪异行为。

出现幻觉妄想是容易辨别为精神疾病的常见表现，如精神分裂症、偏执性***等相关障碍或少量严重的抑郁症、器质性***、双相障碍等。患者需要到医院的精神科进行严格的诊断和系统的治疗。

本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核

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幻听幻想是不是***？

幻听幻想是不是***

幻听幻想不一定是***，也可以发生于某些正常人。

1.正常现象：某些患者在长期睡眠不佳，或者服用某些药物以后，会出现暂时性的幻听幻想症状，这些不是***引起，尽快调整作息方式，并停掉可能引起此类症状的药物，幻想幻听会自行消失。

2.***：幻听幻想常常见于精神分裂症，属于阳性症状，如果症状比较严重，还可能会伴发破坏行为，容易自残或者伤害他人，宜尽快在专业精神科医师指导下，***取药物治疗或者心理治疗，防止病情加重引起严重后果。

本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核

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一个人经常担惊受怕，出现幻觉，胡言乱语，是心理疾病还是精神疾病，该怎么办？

你好，看到问题我首先感觉病人可能存在精神症状，但至于是否符合精神疾病的诊断还需要进一步了解，精神障碍中很多疾病都会伴随胡语、恐惧，甚至凭空视物，凭空闻人语等表现，需要患者到专业的精神科进一步确诊。

人们出现恐惧症状有很多原因，大多数是因为受到惊吓，或者自身发生了应激***；如果病人来医院就诊，作为医生我会从多方面来了解病人的情况，只有全面了解病人既往的生活状态，对比现在的日常行为才能做出合理的诊断。

需要了解患者的情况

如果我们考虑精神科疾病，那病人最好应该先排除其他情况；例如病人有没有脑器质性病变的证据，曾经是否遭受过脑外伤，发生异常表现之前患者有没有精神活性物质接触史（酒精、药物、毒品等等），问题中患者的异常表现好像带有迷信色彩，那么病人是否有宗教信仰也应该考虑其中；病人在出现这些表现之前有没有感冒、发热，因为脑炎可能也会导致患者出现精神异常。

排除上述可能，我们最关心的便是患者在之前有没有发生过类似的情况，如果有，那病人以前的症状和目前的表现相似吗？当时有没有去精神科医院诊治？有没有明确诊断？是否服用过抗***药物？病程多久？是否在缓解期达到痊愈？这一连串的问题对诊断病人的疾病至关重要。

在精神科很多疾病存在病人的胡语、幻觉、行为紊乱等症状，如分离转换障碍、精神分裂症、偏执性***、与文化相关的精神障碍等等，但这些精神疾病的诊断标准不尽相同。

以分离转换障碍为例，这也就是我们平时常说的癔症性***，患者一般起病有一定诱因，生气或者受到惊吓，急性起病；表现为胡语、言语走板、行为紊乱，而且病人受封建迷信思想的影响，在症状中往往带有迷信和表演色彩；存在幻觉症状，患者行为做作、幼稚，有一定的获益心理，自我暗示性较强，也就是家人越关注，病人就会病的越严重；有些家属还请巫医为这样的病人看病，反而加重了症状；其实这类疾病本身存在自限性，也就是很多患者在[_a***_]后注意休息，保证睡眠，疾病是可以自愈的，所谓的巫医有效，只不过是恰巧赶上这类疾病有自限性的特点而已，而这类精神疾病治疗周期短，缓解期社会功能如常人；但多数分离转换障碍的患者存在性格缺陷，性格自我中心，暗示性较强，经常容易因小事生气而复发。

如果考虑另外的可能，根据病史里的提供，患者如果是精神分裂症，那病人之前应该存在行为异常；说到精神分裂症，属于精神科的重病，患者在急性发病期会出现幻觉、胡语、恐惧等异常表现；除了这些症状之外，病人平时日常行为也会暗示其疾病的严重性；在我们接触的精神分裂症患者中，大部分病人有敏感多疑，这不是普通的多虑，而是严重达到妄想程度的症状；比如病人认为别人在背后讲究自己，其实我们平时也可能有过类似的疑虑，和同事发生矛盾，或者最近遇到了麻烦，被人在背后议论可能很正常；但很多患者是从更多的角度怀疑，在大街上觉得别人看自己的眼神不对，甚至每一个人都冲自己吐口水，甚至素不相识的陌生人也会偷偷讲究自己，这明显超出了我们日常认知的范围，有明显的泛华倾向；提到胡言乱语，我们不难理解，就是说话不着边际，东拉西扯，毫无主题；精神分裂症确实存在这样的情况，病人讲话跑题常常是因为思维松弛引起，随着病情的加重患者的思维松弛逐渐演变为思维散漫，最严重可以达到思维破裂，患者连一句话都无法说清。幻觉表现在精神分裂症中普遍存在，而且除了幻视，病人还可能出现幻听、幻味、幻触或者幻嗅等等，那么最常见的当属幻听；很多***人家属反映患者在家的时候自言自语，言语内容别人无法听清，有时患者还会凭空谩骂，严重的命令性幻听还会导致***人出现严重的紊乱行为，这些都是幻觉这个症状在作怪。

上面的讲述只是我作为一个精神科医生的考虑，问题中这位亲属的表现仍需要详细了解情况，能够感觉到作为家属急切的心情，其实患者目前是很痛苦的，每天生活在恐惧中对于任何一个人来说都是沉重的***，建议家属尽早带病人去专业的精神科医院就诊，最好提供详细的病史或者既往就诊的资料，近期在其他医院的检查也是不必可少的，一方面能给予精神科医生诊断上的帮助，另一方面也为家属减少不必要的开销，希望我的建议能够帮助到您，欢迎大家给予不同意见，感谢分享。