肝的常见疾病-肝的常见疾病有哪些

1. 肝区偶尔隐隐作痛，是什么原因？
2. 肝功能异常会导致晕厥吗？
3. 绵羊肝虫病和血虫病，怎么区分？

肝区偶尔隐隐作痛，是什么原因？

肝脏是我们人体的最大的解毒脏器，在我们身体中发挥中举足轻重的作用。但是随着生活压力的增大和生活方式的改变，肝功能也就出现了很多的问题，因此要需要重视养肝。肝区如果有时会隐隐作痛，那就要小心留意了！

肝区隐痛到底是为什么

肝癌会引起肝区隐隐作痛

肝癌引起的疼痛具有多变性，这与肿瘤生长的部位以及是否浸润邻近器官有关。比如肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜可出现右上腹不适或肝区隐隐作痛、疼痛多位于“右心口”或右季肋部，根据各人的实际情况不同，可呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失，但是以夜间疼痛比较多见。

当肝区隐隐作痛突然加剧时，伴有肝区压痛、反跳痛者应怀疑位于肝脏表面的癌结节破裂出血的可能，需紧急抢救。

肝硬化会引起肝区隐隐作痛

许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝区疼痛，大多呈肝区隐隐作痛。因此，肝区疼痛应该不是肝硬化的主要表现，如果出现肝区疼痛，可能是其他原因引起的。

肝炎会引起肝区隐隐作痛

肝炎有很多症状，其中就包括肝区疼痛。肝炎急性期肝区疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，导致肝区隐隐作痛。

乙肝病毒携带者肝区隐隐作痛

有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝区疼痛究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝区疼痛的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20%的肝区疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区疼痛的主要原因之一。

当肝区隐隐作痛时，有些人会及时去医院查找原因，也有一部分人以为忍忍就过去了，其实，肝区疼痛并没那么简单。

这种肝区疼痛，可能是生理性因素引起

引起肝区疼痛的原因很复杂，如过度操劳时，体内的能量不足以供应，就会出现肝区疼痛或不适的现象；有些人易怒、情绪激动等也会常常有肝区疼痛的现象。

但是，这两种因素引起的肝区疼痛，通过休息或是调整情绪后会好转，不会持续很长时间。

经常性肝区疼痛，要当心这几种肝病

1、肝炎

得了乙肝、丙肝等病毒性肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症***或牵拉，引起肝区疼痛。

2、肝硬化

轻度肝硬化患者一般早期没有什么症状，直到病情发展，出现肝脏肿大的部分患者，可能会出现肝区疼痛的现象，不过大部分是肝区隐痛。

3、脂肪肝

脂肪肝由于肝脏肿大，肝包膜过度伸张，***了肝包膜上的感觉神经，导致肝区出现隐痛的症状，这种疼痛主要表现为叩击痛。

4、肝囊肿

肝脏发生囊肿时，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛，部分病人肝区持续性疼痛，随深呼吸及***移动而剧增。

长期反复性肝区疼痛，要当心患上了肝病，建议马上前往医院检查就诊，以免因拖延而耽误病情，错失了治疗良机。

李大爷今年62岁，除了身体发胖、血糖有点高，没别的毛病。

可最近时常感到浑身没劲，肝区还有些隐隐作痛，一想不碍大事，就一拖再拖，可刚过了十几天就开始出现恶心、呕吐等症状，不得已到医院就诊。

经过查体、抽血化验、B超检查，折腾了一上午，最后结果出来了，诊断是乙肝。

为什么会有肝区疼痛？

肝区疼痛是肝区有炎症，***神经系统的一种预警机制。

众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤、囊肿、钙化灶、肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。

有神经系统覆盖的主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限。

因此只有当炎症、机械梗阻、肿瘤增大等因素***肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。

肝区疼痛的原因

（1）炎症

当肝脏发生急性炎症、水肿，肝脏体积会增大，肝包膜不会相应增大，引起肝包膜牵拉，造成肝区明显的疼痛，疼痛以胀痛、钝痛、隐痛为主。

各种病毒性肝炎、药物性肝炎、 脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎等常以这种疼痛为主。

（2）出血、破裂

肝脏的外伤，肿瘤的侵犯都会造成肝包膜下出血，形成包膜下血肿，也是临床常见的原因，这种疼痛较剧烈，常难忍受。

（3）胆管性疾病

胆道疾病是肝区疼痛的很常见原因，肝胆不分家，胆囊炎、胆石症是最常见的胆道疾病，主要的临床表现就是疼痛。

这种疼痛严格讲和肝区的疼痛是不一样的， 呈绞痛、放射性，与食物的使用时间有关系，B超等往往很好发现，易于诊断。

肝区疼痛的病因检测

（1）影像学检测

彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎、胆结石、 血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。

当然MRI效果更好，包括CT，但价格昂贵，不利于常规体检。

（2）生物化学检测

肝功能、 AFP、CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。

（3）血尿常规检测

容易判断是否有细菌、病毒感染，是否合并其他疾病等。

需要再提醒的是，肝区疼痛还可能与情绪紧张、过度劳累等有关。平时只要解除不必要的顾虑，注意休息，疼痛便会逐步减轻、消失。

肝区偶尔隐隐作痛并不是正常的现象。通常是由于身体暂时受到饮食、作息方面的***后而引起的生理反应，也有可能是肝脏疾病所引起的病理症状。

很荣幸回答您的问题！

肝区偶尔隐隐作痛，一定要明确病因，***取针对性的治疗。最常见的肝区隐隐作痛，考虑肝脏本身的病变。如果患者为明显肥胖患者，并且喜欢吃高油脂食物，则一定要排除脂肪肝的可能。重度脂肪肝[_a***_]引起肝包膜张力增高，会产生肝区老是隐隐作痛，而针对患者明显的近期有消瘦，并且患者既往有肝炎病史，肝区老是隐隐作痛，一定要先影像学检查和肿瘤标记物检查，排除肝癌的可能，患者如果有明显的较大的肝脓肿或肝囊肿，以及肝血管瘤等肝脏良性占位或恶性占位，也可能会产生肝区近期老是隐隐作痛，要正确鉴别。

如果平时经常喝酒，吃油腻食物过多，看看是不是有脂肪肝。建议你先注意饮食和休息，避免过度劳累和熬夜，如果症状没有改善，再做肝功能、肝脏病原学检查和肝脏超声。一定要控制饮食，低脂低油清淡饮食，减肥减脂尤其是减小腹围。

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肝区隐痛是肝脏和胆囊疾病常见而又重要的症状，必须首先排除。但也易受其它各种因素的影响，如年龄、机体免疫状态等。因此，评价肝区疼痛时应全面分析。

一、肝胆疾病引起的肝区隐痛

抽血肝功能检查和彩超是发现肝胆疾病最佳的筛查方法。

(1)肝脏疾病引起的疼痛多由肝脏弥漫性或局部增大使肝包膜膨胀所致。如急性肝炎、脂肪肝、右心衰竭导致的肝淤血、肝肿瘤、肝脓肿、巨大肝囊肿等。

各种原因引起的慢性肝炎、肝硬化，如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等，虽然肝脏无明显增大，肝区疼痛多不剧烈，但肝功能不良，影响胃肠功能、明显腹胀也可引起肝区不适、或钝痛。

(2)胆道疾病，如胆囊结石、胆管结石、胆囊炎盘管炎、胆道肿瘤等，对引起阵发性胆绞痛，但慢性胆囊炎时疼痛多不明显。

二、肝胆以外的疾病引起的肝区隐痛。

心肌梗死，胰腺炎，右侧肺梗死、肺炎、胸膜炎，右侧肾盂炎、肾结石、肾周脓肿等。

胸部的筛查方法有心电图、胸片或***；胰腺、肾脏等部位检查，彩超是最好的选择。

三、仍有部分患者行上述的相关检查，未发现明显的异常，但仍偶有肝区不适或隐痛，需考虑精神、心理因素引起。

如近期情绪不佳、睡眠质量差、过于劳累、精神紧张等情况，具体原因尚不完全清楚，可能与肝脏内的某些代谢产物、物理(机械、温度)或化学***肝内神经末梢有关。

对于肝区隐痛的处理方法

(1)找到病因，并进行纠正是解决肝区隐痛最有效的办法；

(2)或检查未发现异常建议进行饮食、运动、心理调节

清淡饮食、适当锻炼、放松心情、保证休息、劳逸结合等，可能有明显的改善。

(3)对于未发现明确脏器疾病者，可以考虑中医中药治疗。

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肝功能异常会导致晕厥吗？

严格以“晕厥”来说，肝功能异常而继发的某些疾病可以导致晕厥，但肝功异常本身不会导致晕厥，而是导致眩晕居多。

在医学上，“晕厥”和“眩晕”并非同一类疾病，晕厥是指因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。

许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。

晕厥的常见原因：

1、反射性晕厥

常见于单纯性晕厥（血管迷走性晕厥血管减压性晕厥）颈动脉窦性晕厥直立性低血压性晕厥（***性低血压）排尿性晕厥吞咽性晕厥咳嗽性晕厥仰卧位低血压性晕厥；

2、心源性晕厥

常见于心律失常如阵发性心动过速心动过缓-过速综合征；病态窦房结合征及传导阻滞；心源性脑缺血综合征；先天性心脏病如法洛四联征肺动脉高压动脉导管末闭等；原发性肺动脉高压；左心房黏液瘤及左心房血栓形成等；

3、脑源性晕厥

常见于脑血管疾病窒息高血压病等引起的脑局部供血不足；神经组织本身病变颅内损伤中毒等；

4、其他原因

如过度换气综合征低血糖严重贫血哭泣性晕厥等；自主神经调节失常，血管舒缩障碍：如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。

而肝功能异常，可以导致消化系统功能异常、转氨酶异常、黄疸、维生素类代谢障碍、凝血因子合成障碍、激素代谢异常等，其本身并不会直接造成患者晕厥。只是，由于肝功能异常而进一步出现的疾病，最终是可能导致晕厥的。

至于眩晕，实际上有200多种疾病都可引起不同程度的眩晕。而中医说，“诸风掉眩，皆属于肝”，因此眩晕可由肝功能异常而导致。

绵羊肝虫病和血虫病，怎么区分？

肝吸虫是侵害宿主动物肝脏的扁形动物。能致绵羊和其他家畜得肝吸虫病。这是一种寄生在羊肝脏内的寄生虫，它们产下的卵混在羊粪里排除体外后，会暂时处于休眠状态，直到草原上的一种吃羊粪的蜗牛把他们吃下去。然后，它们在蜗牛体内孵化，并被混在黏液中排除蜗牛体外，蚂蚁会将它们吃掉。进入蚂蚁的身体后，肝吸虫会努力钻进蚂蚁的脑子，用一种至今未搞清楚的办法，控制了蚂蚁的行为。这种蚂蚁会一改往日小心谨慎的做派，每天都傻乎乎地爬到草叶的最尖端，并待在那里一动不动，似乎在等待被羊吃掉。如果一天没遇到羊，它们第二天还会来。最后，这只蚂蚁最终被羊吃掉，肝吸虫就是用这种办法进入了下一只羊的身体。 血吸虫寄生于多数脊椎动物，寄生人体的有6种∶埃及裂体吸虫(Schistosoma haematobium, 即埃及血吸虫)生活在膀胱静脉内，主要分布于非洲、南欧和中东。卵穿过静脉壁进入膀胱，随尿排出。幼虫在中间宿主螺类(主要为Bulinus属和Physopsis属)体内发育。成熟幼虫通过皮肤或口进入终宿主人体内。曼森氏裂体吸虫(S. mansoni, 即曼氏血吸虫)在大、小肠静脉中，主要分布于非洲和南美洲北部。卵随粪便排出。幼虫进入螺体，再通过皮肤回到终宿主人体内。日本裂体吸虫(S. japonicum, 即日本血吸虫)主要见于中国大陆、日本、台湾、东印度群岛和菲律宾，除人外，还侵袭其他脊椎动物，如家畜和大鼠等。中间宿主是钉螺属(Oncomelania)软体动物。成虫在肠系膜静脉中，有些卵随血流进入各器官，引起各种症状，如肝肿大。严重时造成宿主死亡。在非洲和东亚有数百万人得血吸虫病。此外，还有间插血吸虫，湄公血吸虫和马来血吸虫，分别分布在中部非洲的10个国家,湄公河流域和马来西亚，相对治病较轻。