心脑血管疾病知识,心脑血管疾病知识培训

huangp1489 2024-05-08 8

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  1. 如何预防心脑血管疾病呢?
  2. 心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的?

如何预防心脑血管疾病呢?

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预防脑血管病,最重要的就是预防动脉粥样硬化,因为动脉粥样硬化是脑血管病最重要的危险因素,包括梗死和脑出血。而且,动脉粥样硬化在一定程度上是可以延缓其发展,不至于造成心脑血管并发症。也就是说脑血管病的确是可以预防的。

心脑血管疾病知识,心脑血管疾病知识培训
(图片来源网络,侵删)

一、控制高血压、高血糖、高血脂。正常血压140/90mmHg以下,理想血压最好在130/80mmHg以下。血脂主要是控制低密度脂蛋白胆固醇,血糖除了留意空腹血糖及餐后血糖,也要留意糖化血红蛋白达标。

二、戒烟。非常非常重要,吸烟对人体的伤害是多方面的,除了对呼吸系统影响,血管也是吸烟最重要的受害者,吸烟加速动脉粥样硬化的发展,更容易形成动脉斑块和血管狭窄

三、控制体重。体重超标,也是动脉粥样硬化和脑梗死的危险因素,不但要控制体重指数,也要留意不要有腹型肥胖。

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四、控制饮酒量。现在的指南没有像要求戒烟那么严格要求戒酒,其实如果能戒最好还是戒掉,那些喝点红酒对血管有好处的说法,已经证明毫无依据。

五、控制自己脾气。容易急躁、压力大的人也是动脉粥样硬化和脑血管的好发人群。

六、饮食健康。少脂少盐少额外加糖,控制食物总热量。多吃水果蔬菜和鱼类,少吃油腻食物。

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七、多锻炼。“生命在于运动”,一天至少中等强度运动半小时,可根据自己的具体情况,找到适合自己的运动方式。

八、睡好觉。失眠睡眠呼吸暂停都是动脉粥样硬化和脑血管病的危险因素,要重视睡眠健康,安排好自己睡眠的质和量。


九、药物。目前明确对缺血性心脑血管病有预防作用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物以及他汀类药物。根据缺血性心脑血管病的风险及个体情况,在医生指导下可以口服这些药物预防缺血性心脑血管病。(注意,这些药物不预防脑出血)

十、定期体检。这是非常非常重要的一点,大家现在也越来越重视这一点了。定期体检你让我们更了解自己的身体状况,能够及时发现高血压、高血脂等这些隐匿的疾病,尽早对症治疗

如果以上这些都能做到,虽然不能说百分之百可以预防脑血管病(因为有些脑梗死不是动脉粥样硬化造成的),但可以很大程度上预防不得心脑血管病。

这是很多普通大众都想了解和询问的问题,其实这个问题张大夫给大家解答过。其实,的确有些行为会大幅度增加心脑血管疾病的发病率,今天再给大家简单说一说,希望能够帮到更多的人。

说到预防心脑血管疾病,大家请注意戒除或减少以下行为:

1、吸烟

对于很多人来说,之所以发生心脑血管疾病,或者说之所以发生比较严重的心脑血管疾病,主要原因就在于吸烟。很多人都会错误以为,吸烟只是会增加肺部疾病发生率,而并不知道吸烟会导致心脑血管疾病的高发。所以,在此张大夫再跟大家重复一遍,想要预防心脑血管疾病,会吸烟的最好戒烟,不会吸烟的千万别学吸烟。

2、饮酒

对于很多心脑血管疾病病人来说,如果你问他什么事是最后悔的,他肯定说最后悔的事情是以前只知道喝酒,不知道爱护自己的身体。其实,喝酒增加心脑血管发病率已经是一个医学界普遍认可的事实了,无可辩驳。而且现实生活中也有很多喝酒最后导致脑梗塞、脑出血的例子,说到这里还是奉劝大家一定要戒除饮酒这种行为,为了自己,也为了家人。

3、熬夜

现在之所以很多中青年人会发生心脑血管疾病,背后深层次的原因很多,其中最为常见的一个原因就是熬夜。而熬夜害处之大是我们有时候都会忽视的,我自己就曾经管过一个长期熬夜,外加吸烟导致心梗的病人,到心梗发生的时候才37岁,当回顾他的危险因素的时候,其实不难发现其致病因素很多时候就是因为熬夜,或者说熬夜起了一个巨大的作用。

4、肥胖

现在的胖人太多了,这也是现在为什么心脑血管疾病高发的重要原因所在。而导致肥胖高发的原因很多,比如说美食吃得多,体育运动在减少,这些生活方式的巨大变化催生着越来越多的肥胖人群,而肥胖的人越来越多就会导致心脑血管疾病的高发。

其实,导致现在心脑血管疾病高发的行为还有很多,比如说反式脂肪酸吃得多,含糖饮料喝得多等等,我们在这里不再一一列举。但是,最后张大夫想要提醒大家的还是要注意生活方式的改善,这里面涉及到方方面面,大家可以关注张大夫之后,慢慢通过这种形式的科普了解,以此来加以重视,进而降低心脑血管疾病的发病机率。

随着人口老龄化进程的加速以及不良生活方式的增加,心脑血管病已成为一个全球性的健康问题,不但对人们的生命健康造成重大威胁,而且给全社会带来沉重的经济负担,防治心脑血管病已刻不容缓。许多大规模的前瞻性研究和临床试验研究表明,高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖及缺乏体力活动等是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素,通过对这些危险因素的干预可以显著降低心脑血管病的发病和死亡。

“三高血症”——高血压、高血糖、高血脂症是心脑疾病最常见最直接的危险因素,常被称为“***杀手”。为此要预防心脑血管病须做到:

1、健康饮食 减少动物脂肪和甜食的摄入,增加豆制品、蔬菜、水果等食物的摄入,可进食富含多不饱和脂酸的食物,如棉籽油、玉米油、豆油等植物油;鱼类食物中含丰富的Onlega-3多不饱和脂酸,其中含有被称为“脑黄金”,有降脂降粘以及抗血小板聚集等作用的20碳5烯酸和2碳6烯酸,因此可以适量食用鱼类食物;同时要减少钠盐的摄入量,已有高血压的患者必须低盐饮食。健康饮食的目的是控制体重,矫正高血脂、高血糖、高血压,预防心脑血管疾病并发症的发生。

2、戒烟及增加运动 吸烟是一种不良的生活和行为方式,戒烟后心脑血管疾病并发症的死亡率可下降25%一40%。伏尔泰提出的“生命在于运动”的观点对于预防心脑血管疾病的发生和发展同样适用。研究认为在高危人群中通过控制饮食和增加运动,可减轻5%一7%的体重,这些人***生糖尿病的危险可减少58%;在已患糖尿病的肥胖人群中,可减轻体重11kg,血清Tch和LDL-C可下降10%,TG下降24%,HDL-C可上升8%,并可改善胰岛素抵抗,降低血压,从而显著减少心脑血管并发症的发生率。

3、调控紧张和焦虑情绪  紧张、焦虑、愤怒和抑郁心理障碍可[_a***_]血压、血脂、血糖和血黏度等心脑血管危险因素的波动,已证实在伴有上述心理障碍的人群中高血压、高血脂和高血糖的发生率增加2倍,如长期未获矫治,则脑卒中、心绞痛和心肌梗死的危险性增加6.08倍。心理平衡的重要性绝不亚于控制饮食、适当运动、戒烟限酒以及降压降脂和降糖的重要作用。

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1,防治高血压:高血压是脑梗死和脑出血最重要的危险因素,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。措施包括限制食盐的摄入量,减少膳食的脂肪含量,减轻体重,进行适当的体育锻炼,戒烟,减少饮酒,保持乐观心态和提高抗应激能力及长期坚持口服降压药物的治疗。

2,防治心脏病:心房纤颤,瓣膜性心脏病,冠心病,充血性心力衰竭,先天性心脏病等均为脑血管疾病的危险因素,其中以心房纤颤最为重要。心脏病常引起栓塞性脑卒中,预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药。

3,防治糖尿病:高血糖是缺血性卒中发病的独立性危险因素,糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人的4倍,脑卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平及病情控制情况有关。

4,防治血脂异常:高胆固醇血症,高密度脂蛋白减低,低密度脂蛋白增高以及高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的危险因素。措施以控制饮食和体育锻炼为主,辅以药物治疗如他汀类。

5,戒烟:烟草中含有的尼古丁可以使血管痉挛,血压高及加速动脉粥样硬化等。

6,戒酒:酒精可以升高血压,使血液处于高凝状态,心律失常和降低脑血流量等导致脑卒中。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑梗死的危险因素,酒精的摄入量和出血性卒中存在直接的剂量相关性联系。

7,控制体重:目前认为男性腰围大于臀围和女性体重指数增高是卒中的独立性危险因素,这与肥胖易导致高血压,高血脂,糖尿病有关。

8,适度的体育锻炼和合理膳食:规律,适度的体育锻炼可以改善心肺功能,增加脑血流量,改善微循环,还可以通过对血压,血糖和体重的控制而起到预防脑卒中的作用。

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一,关注脑健康,注意自己的脑功能和效率状态,中老年人定期进行健康查体,青壮年有症状或危险因素存在也需进行检查

二,加强运动,强度控制在合理程度。

三,注意饮食,防止病从口入”。

四,良好的生活习惯,特别是保证睡眠质量。

五,正确合理用药。

六,心理平衡,防止过喜过怒,糊涂一点好。

心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的?

神内小美医生;
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首先,小美医生想要告诉你的是:

对于心脑血管疾病的风险分层,其实相关的评分有很多,心血管疾病和脑血管疾病的评分方法可以说是大同小异:

也这样这样理解:心梗、脑梗只是相同病理过程在不同部位的体现!,所谓风险分层主要是对于其相关的危险因素进行的评估。


其实对于危险风险的评估,简单的总结一下,主要是包含以下几个内容:

(1)不可控因素:

  • 年龄:这个好理解,年龄越大其心脑血管疾病的发生风险相对增高;

  • 性别:主要是由于激素的原因,男性与女性以及女性更年期前后风险均存在差异(女性绝经期交男性风险减低,但是在绝经期后二者无明显差异);
  • 基因:目前对于基因的分析研究很多,但并不统一,小美医生理解的观点:考虑主要是由于不同基因型导致例如:高血压病、糖尿病、脂代谢异常等常见的心脑血管疾病的重要危险因素有关(也可以理解为,有心脑血管疾病家族史的其发病风险相对增高);

(2)可控因素:

  • 高血压病:这个比较好理解,我习惯使用“塑胶管道”这个词来形容我们体内的血管,长期的高血压,管道内的压力增高,随着时间的延长,其管壁的弹性减低,管壁损伤,出现硬化;此外对于高血压病,其中收缩压的增高以及血压的波动是重要的风险因素(所以:高血压的控制并不是简单的仅仅是要维持在正常的范围,而且还需要“稳”!)
  • 糖尿病:糖尿病对于心脑血管疾病的危害不仅仅在于其对血管的损伤,还存在神经损伤,以及其他系统损伤,糖尿病是一种全身系统性疾病,可造成多系统损害,各种原因相互促进,互为因果;此外合并糖尿病的心脑血管疾病患者的疾病的预后以及死亡率均较无糖尿病的患者明显升高;
  • 脂代谢异常:我们常说的对于心脑血管疾病风险相关性最大的主要是指低密度脂蛋白(血脂是血液中脂肪和类脂的统称,其中不同成分的升高对于疾病的诊断以及风险评估的价值是存在差异的,例如我们对于心脑血管疾病的预防:关注的重点是低密度脂蛋白;对于胰腺炎胆囊炎:我们关注的重点还包括甘油三酯、胆固醇等);
  • 高同型半胱氨酸:其实作为心脑血管疾病的重要危险因素,这个指标提出已经很多年了,但是近几年才引起临床上的重视,我们医院也是这几年才将这个指标列为心脑血管疾病患者常规筛查指标;
  • 肥胖:肥胖的患者心脑血管疾病的风险增高这也是大部分人可以理解的,因为肥胖的患者往往也合并其他心脑血管疾病的危险因素;
  • 此外还有:吸烟、饮酒等不良生活习惯等等;


那么标准的统一的量表:

主要是指:

(1)心血管疾病(我们尝试用的,比较简单,主要是用于入院时对患者的简单的危险及预后评估)

  • TIMI评分:

(2)脑血管疾病:

  • 非房颤患者(主要***用:ESRS评分)

(注:卒中稳定的门诊患者:低危:0-2分;中危:3-6分;高危:>6分

卒中急性期患者:低危:<3分;高危:≥3分)

  • 合并房颤的患者(主要***用:CHADS2评分)

(注:低危:0-1分;中危:2-3分;高危:>3分)

希望我的回答对你有所帮助,谢谢!


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