循环系统常见疾病,循环系统常见疾病的体征

1. 病人出现潮式呼吸，离死亡还有多久？

病人出现潮式呼吸，离死亡还有多久？

谢邀！病人如果出现潮式呼吸，离死亡一般来讲也只有数天的时间，如果确实病情比较危重的话，也有可能数小时之内就死亡。但是也一定要根据实际情况进行评判。

其实在临床当中，潮式呼吸相对而言比较少见，很多时候他都是一个人体终末性质的表现，而且在临床当中要想判断人体在生命末期的表现，仅仅依靠呼吸是不行的，也要观察心率的变化，氧饱和度的变化，以及瞳孔的变化等，身体整体的状态。所以要想去判断一个人的病情，一定要及时的通过相应的监测指标共同评判，而且特殊情况下还需要进行抽血化验，甚至是影像学检查。

理论上来讲，一旦出现潮式呼吸就说明脑干功能受损，而脑干是人体的呼吸循环中枢，这个时候肯定也会伴随着相关心率的变化，一旦两者共同出现变化之后，说明脑干功能是处于一个非常衰弱的状态，距离崩溃也都很近了，这个时候如果能够及时的进行相关的抢救，有些患者还是能够起到一个可能性的变化，但是如果抢救不及时或者是没有经过相关的抢救那么后期患者的一系列生命体征的变化往往会紊乱，最终消失。

其实在临床当中也确实有的潮式呼吸，哪怕是的后期真正的挽救过来，它也是一种植物生存状态对于患者的痛苦也是非常大的。所以有很多时候，一旦出现这种呼吸的形式，也要明白他到底有没有挽救的价值，以及家属的相关意见。

有很多时候他的预后是真的不好的，奇迹确实有的时候会发生，但是这个只是相对比较小的概率，更多的时候还是处于一个末期状态出现非常严重的损伤形式。所以出现这种情况之后，作为家属也一定要进行相关的判断，而且做好心理准备，究竟是不是决定继续救治。

希望大家都能够身体健康！

正常的成年人在安静的状态之下，人们的呼吸节律犹如正常的心跳一样，节律基本上都是均匀而整齐划一的，也形如中国军人走正步一样，整齐划一。

如果出现各种不整齐划一的的改变，也就是呼吸节律的改变，如出现叹气样呼吸、间停呼吸、控制性呼吸、像潮水一样潮起潮落的潮式呼吸，则多半是疾病的表现。

从接诊的各种危重患者来看:

患者在临终之前出现的呼吸通常是间停呼吸。

所谓的间停呼吸主要是指:患者很有规律的呼吸几次之后，患者突然停止呼吸一段时间，然后又开始呼吸，如此周而复始的间停呼吸，如果患者出现这种情况，则说明离死亡不远了。

提问中潮式呼吸主要是指:患者先浅慢呼吸，然后逐渐演变成深快呼吸，然后再转为浅慢呼吸，随之出现一段呼吸暂停，呼吸然后又先浅慢而后逐渐变成深快呼吸，犹如潮起潮落一样。

间停呼吸和潮式呼吸发病原理都是一样的的，主要是因为脑卒中、脑外伤等引起的颅内压升高，脑膜炎，脑炎，糖尿病酮症酸中毒、巴比妥等中毒等疾病降低了呼吸中枢的兴奋性，引起调节呼吸的反馈系统出现失常引起的。

临床上需要特别注意的是有些脑供血不足以及脑动脉硬化的老年人在熟睡的时候也会出现潮式呼吸。

从以上可以看出，病人出现潮式呼吸，如糖尿病酮症酸中毒大部分患者只要及时抢救均能很好的存活下来 ，另外发生动脉硬化和脑供血不足的老年人出现潮式呼吸并不意味着很快就会出现死亡，通过积极有效的治疗，大部分患者还是能够存活很久的。

临床上如果患者出现间停呼吸或者反复发作叹气样呼吸，因为间停呼吸和反复发作叹气样呼吸均要要比潮式呼吸更为严重，大多数预后不良，多在临终前发生，说明患者很快就会出现死亡。

（本内容仅供参考。）

潮式呼吸是预示着病人即将死亡的呼吸衰竭表现的呼吸中一种，由浅慢呼吸开头，随后逐渐加快，后又突然停止呼吸30秒一2分钟又开始如此循环呼吸。主要是多见于神经系统病、感染性疾病、休克等等引起的，常伴有心衰同时出现。

出现潮式呼吸病人到底离死亡还有多长时间，没有具体统计，但从很多病例看有以下几种情况;

1/、潮式呼吸和其它呼吸衰竭症状一样是心肺复苏术的指征之一,离死亡时间大部分在半小时内左右。

2/、出现这种表现要看病变病灶部位以及病情急危情况，如脑出血部位不同，出血量不同潮式呼吸的死亡时间可能不同，当合并脑疝时的潮式呼吸死亡很快，有的1一一几小时内死亡。对于其它不是大脑呼吸中枢(脑干)损伤，而是由心脑血管病及休克的先是循环衰竭抢救中出现潮式呼吸可能用药时离死亡时间要长，很难具体说准时间。

3/、出现潮式呼吸病人必须用药和使用呼吸机加氧疗时，那么死亡时间可达1一2天左右。

谢邀！

病人出现潮式呼吸，离死亡还有多久？

这个问题的成立需要一定条件，就是这种潮式呼吸出现在临终的病人时，才预示着死亡可能在未来不久的时间降临。

这个时间通常在几天到几个小时内不等。

但是，潮式呼吸并非仅出现在临终病人，在其他一些疾病，甚至某些生理状况下也有可能出现潮式呼吸。

潮式呼吸

所谓潮式呼吸是指一种呼吸不规律的状况，特征是反复发生的呼吸暂停与快速呼吸相间的呼吸模式，这种呼吸就跟海水潮起潮落一样，因为被称为潮式呼吸。

潮式呼吸的发现要追溯到200多年前，分别由Cheyne和Stokes这两个分别描述了出现在严重心力衰竭患者的一种对称性、且定期反复出现的呼吸暂停，紧随着呼吸逐渐加快加强然后减弱减缓的的现象，因此，医学上也称Cheyne-Stokes呼吸（CSR），

潮式呼吸的原因

随后很长时间的临床实践中，在脑中风、脑膜炎、脑炎、脑瘤、头部外伤、严重糖尿病或代谢性碱中毒患者都观察到类似的呼吸，尽管并不总是具有经典的潮式呼吸那样对称和规则性。

因此， 这些类型的呼吸模式一度均被认为是严重疾病的指标和即将死亡的信号。

但是，后来发现，正常人在睡眠过程中也会出现这类模式的呼吸。

后来认识到这种现象其实是一种很常见的病理学改变：睡眠呼吸暂停。

很多严重的打呼噜实际上都伴有阻塞性睡眠呼吸暂停，是一种具有显著健康危害的病理状况，因而，打呼噜绝不能掉以轻心。

再后来发现，在心脏病或脑中风患者中发生潮式呼吸，如果单独发生，与预后并没有直接关系。也就是说，潮式呼吸的出现并不总是意味着死亡的光顾。

潮式呼吸发生在机制

我们的呼吸受大脑意识和体内化学神经两条途径的控制。前者称为有意识的呼吸，后者称为生理性呼吸。

生理性呼吸不受意识的控制，是受脑干呼吸中枢的调控。

吸气的主要驱动力并不是人们通常认为的缺氧（血中氧气浓度降低），脑干呼吸中枢对血液H+，即二氧化碳浓度的升高更敏感。

也就是说，生理性呼吸的驱动是血液二氧化碳聚集的结果。

这就是为什么我们不能通过憋气憋死自己的原因。

潮式呼吸的发生主要由于呼吸受到抑制，导致血液中二氧化碳浓度变化的“节律性”引发的。

以睡眠呼吸暂停（严重打呼噜）为例，由于原本存在气道狭窄的人，在睡眠中肌张力的抑制导致呼吸道完全阻塞引发呼吸暂停。

呼吸暂停后，血液二氧化碳集聚，达到一定程度***吸气中枢突然强力恢复呼吸，从而表现出呼吸暂停和激发的快速呼吸的模式。

而在严重疾病，或者衰竭性死亡临终前，潮式呼吸发生的机制主要是，呼吸中枢对血液二氧化碳感受的灵敏度下降，当血液中二氧化碳浓度较低，甚至是正常生理状态时，并不足以***呼吸中枢驱动吸气，因而表现为呼吸暂停；

直到呼吸暂停导致血液二氧化碳浓度积聚到一定浓度才会再次逐渐被感受到，驱动呼吸逐渐恢复和加强；

连续快速的呼吸，产生过度换气，血液二氧化碳浓度迅速降低，呼吸幅度和频率再次减弱减慢，直到再次暂停；

如此，循环往复……表现为潮式呼吸

可见，并不是所有的潮式呼吸都预示着死亡的临近。

在临终患者出现潮式呼吸则是呼吸衰竭的征兆，通常会在数天和数小时内死亡。