为何有人高血压很多年都是高压160或170,低压100,不吃药也挺健康的？
血压160-170/100很多年，没有服药，也挺“健康”的。这个“健康”是打引号的，更确切的说，是没有任何不舒服，这是有可能的。
大家要清楚一点：绝大多数高血压患者是没有症状的，往往是测血压时发现的。
如果你发现自己血压高了，还没有脏器损害，那么恭喜你，这个时候接受治疗，预后还很好。千万不要认为没有任何感觉就没事。
其实，高血压没症状才最可怕！
2. 高血压没症状，患者不愿意服药，依从性差；
3. 高血压平时没症状，突然来一个警告，受不了啊！
（1）脑出血、脑血栓：大部分的脑血管意外与高血压没有很好控制有关，一旦出现一侧肌力下降、言语不利、恶心、呕吐等症状，脑出血、脑血栓的可能性很大，致残致死率极高。
（2）急性心肌梗死：突发剧烈胸口压榨样疼痛不缓解，急性心肌梗死的可能性很大，其危险性不言而喻。
（3）心衰：出现活动时胸闷、气短，夜间不能平卧，有可能导致心力衰竭了，心衰5年死亡率与癌症一样。
（4）肾衰：出现夜尿增多、少尿或无尿、浮肿等症状，说明肾脏功能衰竭了，严重的需要长期透析治疗。
（5）主动脉夹层：长期血压控制不理想，突然发生剧烈撕裂样胸痛，主动脉夹层的可能性极大，死亡率远高于急性心肌梗死。
大家明白了吗？这就是没有症状的高血压，突然警告你一下，就有***烦了！伤不起啊......
因此，高血压最可怕的症状就是：没有症状！
我们一定要去测血压，而不能凭感觉，明确一点：大部分高血压是没有症状的。
上午门诊，有一位患者36岁，最近发现高血压，血压170/110，可是他没啥感觉，正好赶上疫情期间，他也不愿来医院。
最近逐渐复工了，妻子拉着他来看病。
经过详细询问，我建议他尽快开始服用降压药，并且健康生活，监测血压。
他一听吃药，就毛了！说啥都不答应，还给我讲道理：每个人血压都不一样，只要没有不舒服，就不要去乱吃药。就像我爷爷，人家血压也是160-170，现在80多岁了，照样没事。
我说：您这话里面，有很多错误，我作为医生，只能告诉您，您的看法过于局限、片面，个别人不代表全部。
正好赶上快下班了，最近门诊患者也少，于是我就好好的给他上了一堂课：
第一、每个人都有自己的血压没错
我们每个人都有一个自己的血压，有的人90/60，有的人120/80，这都算正常，只要没有大的波动，那就是正常的。但是为什么血压有一个正常范围，超过这个正常范围就不正常了？那就是因为人类经过长期的观察，血压低于90/60就是低血压，会有生命危险；血压高于140/90就是高血压，长期不控制，也会有脏器损伤。
第二、没有不舒服不代表正常
你看过电视电影吧？***爆炸前，人们都没有不舒服，可是一旦***爆炸救护灰飞烟灭；血压长期升高，没有不舒服，不代表就是健康的。因为大部分高血压人都没有不舒服，一方面血压升高是逐渐的，很多人慢慢适应了高血压，所有没有不舒服；另一方面适应了只代表没有引起头晕头疼，并不代表没有损害。就像温水煮青蛙。
第三、高血压的人也有长寿的
我们遇到很多人高血压，也能长寿，但几乎都是好好控制血压的；对于您爷爷这种血压也偏高，也高寿的人，有两种可能，最有可能就是高血压时间较短，因为高血压造成的并发症并不是短期造成的，而是长时间高血压造成的心脑肾以及大血管损害。还有一个可能，就是高血压会造成损伤，并不是100%的，也就是说并不是说得了高血压，一定就会心脑肾等脏器损伤，只是比例高而已。目前我国有3亿高血压人，1300脑中风，1100万冠心病，500心衰；很明显高血压的人更多，但并不是3亿人最终都会发展为恶性疾病。一方面很多人控制了血压就不会出事，一方法出事只是几率高，不代表100%出事。
第四、不要只看到您爷爷
您或许只看到您爷爷高血压身体“健康”，且不说有没有潜在的问题，单纯从数量上看，您看到只是个案，医生看到的是大数据，是经过科学家统计得出的结论。不要一位有人抓***中500万，您就觉得自己也能中500万。我们在医院看到太多因为高血压不控制，最终年纪轻轻导致残疾，甚至死亡。
第五、大数据告诉我们高血压的危害
血 压 从 115 /75mmHg 到 185 / 115mmHg，平均随访 12 年，结果发现高血压与脑中风、冠心病、心血管病死亡的风险有着明确关系。高压每升高 20mmHg 或 低压 每升高 10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。
血压升高脑卒中与 致死性心肌梗死发生风险分别增加 53% 与 31% 。
有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致，一旦发展为心衰，五年死亡率和肺癌一样！ 高血压是心房颤动发生的重要原因。高血压导致心房颤动，进而导致脑梗死。临床有20%的脑梗死是房颤引起的。
血压水平越高，终末期肾 病 的发生率也明显增加。在 重 度 高 血 压，终末期肾 病发生率是正常血压者的 11 倍以上。
听完这些数据，如果您还觉得您现在出门买一张***就能中500万，那么您确实可以试试不用控制血压。
所以，如果血压170/100，请尽快开始服用正规的降压药，第一目标血压低于140/90，第二目标血压低于130/80.
为了您和家人健康，请相信科学，莫要自以为是！
最终，我的苦口婆心，算是打动了他，决定配合治疗，控制血压。
至于他爷爷，我建议，先多测量，毕竟年龄大了，需要特殊对待。
高血压是我国排名首位的心血管疾病。发现血压升高以后，应制定个体化降压方案，将血压控制在合理范围，减少高血压对各器官组织的损害。那么，为什么血压长期170-160/100mmHg的患者，不服用药物看起来依然很健康呢？接下来，医学莘将为您解析。
血压长期升高，既可急性加重，引起高血压急症与高血压亚急症，也可以慢性损害的形式长期持续存在。由于慢性损害早期常无显著症状，故这部分患者看起来与普通人无显著差异。但此时并不能说明他很健康。首先，高血压本身就是一种心血管疾病，患有心血管疾病的患者应位列健康行列之外；其次，高血压的慢性损害主要表现为对心脑血管、肾脏等靶器官的损害，这些损害从诊断高血压之时或之前就已经存在，只不过需借助进一步的辅检查才能发现，或随着病程的延长、病情的加重而逐渐出现临床症状，因此，高血压患者的受累器官是存在功能性或器质性损害的，更不能说他很健康。
按照高血压的分级，血压170-160/100mmHg的患者已经属于中度高血压患者（血压≥160/100mmHg时为中度高血压）。当血压超过115/75mmHg时，血压每升高20/10mmHg，未来10年发生心肌梗死、脑卒中等主要心血管***的风险都会升高一倍，因此血压170-160/100mmHg的患者未来发生心血管***的风险相对较高，需要给予药物控制血压，否则血压可能会持续升高，对心、脑、肾等靶器官的损害可能会持续加重，最终可能会诱发急性心肌梗死、脑卒中、高血压[_a***_]等一些列并发症。
在药物的选择上，血压170-160/100mmHg的患者建议给予双联药物降压，如地平类降压药与普利类降压药、沙坦类降压药、小剂量利尿剂、β受体阻滞剂联用，均属于优选方案，但具体方案的制定应在专科医师的指导下进行。药物降压的同时，应改变生活方式，低钠盐、高钾盐饮食，戒烟限酒、适当运动、减轻体重等，可更好地***降压。
综上，若血压长期处于170-160/100mmH***平，血压可能已经对心、脑、肾等靶器官造成不同程度的损害，未来10年发生主要心血管***的风险较高，并不健康，建议尽早给予药物控制血压。
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